什么是房顫？

房顫是心房顫動的簡稱，是臨床最常見的快速性心律失常。是指規則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴重的心房電活動紊亂。其心電圖特征為小振幅基線水平的震蕩（f波）和不規則的心跳節律。

房顫患病率隨年齡增長而增加。從近年的流行病學研究結果來看，我國房顫整體患病率為1%，60歲以上人群房顫患病率為2%，80%以上人群房顫患病率接近10%。

房顫的病因尚不完全明確，可能與年齡及遺傳關系較大。與房顫相關的其他疾病或因素包括：高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、先天性心臟病、甲亢、酗酒、感染、心臟外科手術、肥胖、呼吸睡眠暫停（打鼾）等。

事實上有很多房顫患者臨床檢查未發現任何已知的基礎心臟病，也無其他誘發房顫的原因，這種房顫被稱為特發性房顫，約占房顫的5-10%。只有極少數房顫患者，在誘發因素去除后房顫消失（如甲亢），大多數房顫患者即便基礎疾病得到良好控制，房顫仍然持續或再發。

房顫有哪些癥狀？

房顫患者的癥狀多種多樣，從毫無癥狀到嚴重的心功能不全、心絞痛等均有。常見的癥狀有以下幾種：

心悸：自覺心跳、心臟跳動紊亂或心跳加快

乏力：體力疲乏或者勞累

眩暈：頭暈眼花或者暈倒

胸部不適：疼痛、壓迫或者不舒服

氣短：在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難

出汗：部分患者房顫發作時可出現全身出汗多尿，部分患者可出現多尿、尿頻等。

大約有25%的房顫患者是無癥狀的，這在老年和持續性房顫患者中更為常見。雖然一些患者可能沒有任何癥狀，但危害仍然存在！那就是——血栓栓塞并發癥！

如何診斷房顫？

房顫的診斷并不困難，對于平時經常有心慌不適的患者，心電圖檢查是明確有無房顫最簡單便捷的方法。

如果心慌發作頻繁但持續時間短者，可以行動態心電圖檢查來確診有無房顫及其他心律失常。

還可以使用一些手機或手表的自帶軟件來看看自己有無心律不齊，一旦發現經常有心律不齊，就要及時到醫院就診，進一步明確診斷及治療。

房顫有哪些危害？

房顫發作時，由于過快的心率，患者會有明顯心悸、胸悶；長時間心率過快會導致心臟擴大，誘發或加重心衰；房顫時心房喪失有效收縮能力，心房內血液瘀滯，患者血栓栓塞風險增加。

（1）腦卒中：是房顫最為嚴重的危害。房顫時心房喪失收縮功能，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，血栓脫落可隨著血液流至全身各處，導致腦栓塞（中風）、肢體動脈栓塞（嚴重者甚至需要截肢）等。腦卒中患者約30%由房顫所致。

（2）增加住院率：因房顫住院患者約占心律失常住院者的三分之一以上。其引發的急性冠脈綜合征、心衰加重、血栓栓塞等并發癥，以及心律失常需要急診處理等都是住院的主要原因。

（3）增加死亡率：與正常人相比，房顫患者的死亡率增加2倍。房顫在心律失常的死因中占第2位，僅次于室顫。

（4）生活質量和運動耐量下降：房顫患者的生活質量及運動耐量明顯下降。

（5）心臟功能下降：房顫一旦發生，心房輔助泵的作用喪失，加之心室率絕對不齊，使左室功能進一步降低；房顫患者心臟功能降低約20%，心輸出量受損，左室舒張末壓升高。

（6）認知功能下降：國外臨床研究證實，房顫患者認知功能較正常人下降。

因此，提醒廣大房顫患者及市民朋友不要忽視房顫，如果出現心慌、頭暈、氣短等不適應及時就診，避免血栓有機可趁。提高生活質量，降低卒中風險。

心血管內科門診排班表

醫生辦公室電話028-65210786

護士辦公室電話028-65219352